성인 ADHD 증상과 간단 테스트, 치료법 상세정보

ADHD란 Attention Deficit / Hyperactivity Disorder의 약자로 주의력이 부족하고, 산만하며 과다활동, 충동성 등을 보이는 상태를 말합니다. 아동기에 주로 나타나는 이 증상이 성인까지 이어지는 것을 성인 ADHD라고 하는데 증상을 소개하고, 테스트, 치료법을 상세히 안내합니다.

 

 

성인 ADHD 개요

성인 ADHD는 아동기에 주로 나타나는 ADHD 증상이 성인까지 이어지는 것을 말합니다. ADHD는 산만하고 과잉행동, 충동행동을 특징으로하는 질환으로 주의력 결핍 과잉행동장애, 주의력 결핍장애 와 같은 이름으로 불립니다. 일반적으로 12세 이전에 발병하는데 아동기에 치료를 하지 않고 방치할 경우 일부 청소년기와 성인이 되어서도 증상이 남아 있는 경우가 있습니다.

 

소아에서 약 6~9% 정도가 ADHD 증세를 보이고, 이중 약 60~80%는 청소년기까지도 증세가 계속됩니다. 문제는 ADHD에 대한 여러가지 원인을 추측하고는 있지만, 명확한 원인은 현재까지 알려지지 않았고, 약물치료 외 에는 별다른 치료방법이 없기 때문에 방치를 하게 될 경우 성인이 된 후에도 약 50% 정도가 ADHD의 증세를 보이거나 전체적인 진단 기준을 충족시키지 못합니다.

 

아래에서는 성인 ADHD의 원인과 증상, 간단한 테스트 방법, 치료방법을 상세하게 안내합니다.

 

성인 ADHD 상세정보

성인 ADHD의 원인

성인 ADHD의 원인에 대해서는 현재까지도 정확한 원인을 파악하지는 못하고 있습니다. 애초에 성인 ADHD를 소아기에 발현한 ADHD의 잔재 증상으로 판단해야 하는지, 성인이 되어 새롭게 발현한 ADHD로 진단할 것인지 자체에 대한 의견도 상당히 나뉘어있고 현재까지 계속해서 논의 중에 있습니다. 다만, 소아 ADHD의 잔재라고 보는 의견이 많은데, 성인 ADHD의 원인은 대략 아래와 같습니다.

 

• 임신 전후의 흡연, 음주, 약물
• 아동기에 납, 페인트와 같은 특정 독소에 노출
• 인공색소, 식품보존제와 같은 음식첨가물에 과도한 노출
• 미숙아, 저체중아, 아동기의 머리부상 등

 

문제는 여러가지 원인이 논의되고 있으나 명확한 원인은 제시되지 못한다는 점입니다.

 

성인 ADHD의 증상

성인 ADHD의 증상은 소아기 ADHD 증상과는 차이가 있습니다. ADHD의 일반적인 증상인 낮은 집중력, 산만함, 충독성, 폭력성, 과다활동은 청소년기를 거치고 연령이 증가하면서 유의미한 감소세를 보입니다. 다만 여전히 감정조절이 어렵거나, 집중과 집중을 유지하지 못하는 모습을 보입니다. 반대로 과도한 집중을 보이기도 하고 이로 인해 중요한 것들을 잊어버리는 모습을 보입니다. 또 충동을 억제하지 못해 무례한 모습을 보여주고, 술, 담배 등에 대한 중독증상을 보이기도 합니다.

 

매우 포괄적인 증상을 보이는데 현실에서 보여주는 모습을 예시로 정리하면 아래와 같습니다.

 

• 건망증 : 휴대폰, 리모컨 등 일상적으로 매일 사용하는 물건을 쉽게 잃어버리거나 중요한 약속 등을 잊어버립니다.
• 과잉행동 : 성인 과잉행동이란 상황에 맞지 않는 행동을 보통 말합니다. 안절부절못하는 모습을 보인다거나 말을 너무 많이 하는 모습 등이 해당됩니다.
• 과집중 : 하나의 일이나 문제에 집중하여 장시간 몰두하기 때문에 다른 일상적인 일을 제대로 하지 못하는 경우를 말합니다. 하나의 일은 쉽게 게임처럼 본업과 상관없는 것일 수도 있고, 직장에서 하는 일이 될 수도 있습니다.
• 너무 빠른 생각전환 : 일상생활에서 생각의 전환이 빠르다는 것은 매우 유용할 수 있습니다. 그러나 일반적인 전환이 아니라 훨씬 빠르고, 기준이 없는 생각의 전환은 상대방과의 대화나 소통이 불가능한 상황을 발생시킵니다.
• 불안함 : 일반적으로 사람은 내면적으로 불안감을 느낄 수 있습니다. 다만, 성인 ADHD의 경우 이 불안한 감정이 행동으로 나타납니다. 쉽게 다리를 떨거나, 머리카락을 만지고, 손톱을 뜯는 행동을 무의식적으로 하는 것입니다. 또 다음날 직장, 학교 생활등을 미리 걱정하여 잠을 이루지 못하는 모습을 보이기도 합니다.
• 무감각 : 아주 강한 자극이 아니라면 무감각한 모습을 보이는 경우입니다. 예를 들어 매우 잔인한 영화, 매우 자극적인 장면이 아니라면 지루하게 느끼는 경우를 생각하면 됩니다. 심한 경우 시간의 흐름을 제대로 감지하지 못하고, 가지고 있는 특정한 기억이 언제 겪었던 기억인지 기억하지 못하는 모습도 보입니다.
• 충동성 : 성인에게 있어 도전이라는 것은 매우 필요한 요소입니다. 다만 객관적으로 매우 위험한 일임에도 불구하고 무모하게 행동을 하기도 하고, 전혀 필요가 없는 위험을 감수하는 모습을 보이기도 합니다. 또 일반적인 사고를 기준으로 했을 때 매우 어리석고, 예측할 수 없는 행동을 합니다.
• 부주의 : 성인이라고 해도 무심코 놓치거나, 깜빡하는 일들은 얼마든지 발생합니다. 일상생활에서 크고 작은 부주의로 인한 문제는 언제든 생길 수 있습니다. 문제는 성인 ADHD의 경우 이러한 빈도가 너무 높고, 애초에 깜짝한다는 개념이 아니라 관심을 가지고 주의를 기울여야 하는 상황에서도 부주의한 모습을 보여줍니다.

 

성인 ADHD 진단

스탠퍼드대에서 공개한 성인 ADHD 진단법이 존재합니다. 다만 해당 검사 역시 ADHD를 제대로 검사하는 감별법으로 사용되지는 않습니다. 문진과 증세를 종합하여 진단하는 것이 현실적인 방법입니다. 주의력 결핍과 과잉행동 장애의 경우 몇가지 진단법을 통해서 진단을 하는데, 일반적인 발달장애, 조현병, 기분장애, 인격장애 등과 같은 장애로 잘 설명이 되지 않는 경우 성인 ADHD로 진단을 합니다.

 

또 증상으로 인해 장해가 2가지 또는 그 이상의 장면에서 존재하고, 사회적, 학업적, 직업적 기능에 심각한 장해가 있는 경우 성인 ADHD로 진단을 하고 있습니다. 일반적인 병원에서 성인 ADHD를 진단할 때 쉽게 사용하는 성인 ADHD 자가보고척도를 이용하기도 합니다. 아래처럼 6가지 문항이 있고 체크한 문항이 4개 이상이면 추가적인 검사가 필요합니다.

 

 

 

성인 ADHD 치료

ADHD의 경우 약물을 통한 치료가 가장 효과적입니다. 약 80% 이상이 약물을 통해 집중력, 기억력, 학습능력이 전반적으로 높아지게 됩니다. 또 산만함, 과잉활동, 충동성이 감소되는 모습을 보여줍니다. 다만 성인의 경우에는 약물치료와 인지행동 치료가 병행될 필요가 있습니다. 오히여 성인의 경우에는 약물치료보다 사회적 관계 기술을 개선하기 위한 인지행동 치료를 더 많이 사용합니다.

 

약물치료의 경우 중추신경자극제인 메칠페니데이트 계통의 약물을 복용해 주의집중력을 호전시키는 방법이 있고, 아토목세틴, 클로니딘, 부프로피온 등의 약제를 사용하고, 최근에 들어서는 뇌의 니코틴 수용체와 관련된 약의 연구가 활발하게 진행되고 있습니다. 인지 행동 치료는 스케줄러를 이용해 체계적으로 일정을 관리하여 업무나 학업에 집중력을 높이는 방법을 사용합니다. 또 감정 조절 훈련을 통해 분노나 두려움과 같은 자신의 감정을 말로 표현하면서 조절하는 방법을 키웁니다.

 

일반적으로 성인 ADHD의 증세는 매우 다양한 형태로 나타나기 때문에, 스스로 의문이 든다면 온라인, 오프라인에 있는 여러 정보를 통해서 혼자 해결하는 것은 불가능 합니다. 전문가와 상담하여 우선 정확하게 진단을 하는 것이 좋고, 이후 진단결과에 맞춰 필요한 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

성인 ADHD 테스트

아래는 스스로 성인 ADHD 테스트를 해보는 항목입니다. 보통 9개 이상의 항목이 해당된다면 성인 ADHD에 해당할 확률이 높다고 보여집니다. 다만 이는 정확한 자료가 아니며, 일상생활에서 문제가 나타난다고 느껴진다면 가까운 정신건강의학과를 방문하는 것이 좋습니다.

 

• 일을 순차적으로 해결하기 어렵다.
• 새로운 일을 시작하는 데 오래 걸린다.
• 한번에 여러 일을 시작하지만 끝마치기 어렵다.
• 독서나 대화 시 쉽게 집중력이 흐트러진다.
• 어떤 일에 과도하게 집중한다.
• 세심한 일에 집중하기 어렵다.
• 조심섬이 없어 실수를 많이 한다.
• 다른 사람의 말을 한 귀로 듣고 흘린 적이 많다.
• 계속해서 집중해야 하는 작업을 하기 싫어한다.
• 상황을 고려하지 않고, 머리에 떠오르는 생각을 바로바로 말한다.
• 지루함을 견디지 못한다.
• 불필요한 걱정을 많이 한다.
• 위험으 고려하지 않고 행동을 한다.
• 상대방의 말이 끝나기 전에 대답한다.

 

성인 ADHD FAQ

성인 ADHD와 관련하여 자주 하는 질문과 답변을 정리하였습니다. 참고하시기 바랍니다.

 

Q1. 성인 ADHD 꼭 치료해야만 하나요? : A1. 일반적으로 ADHD의 경우 연령이 증가하면서 증상이 완하 되는 모습을 보입니다. 문제는 성인 ADHD의 경우 시간이 지나면서 증상이 줄어드는 것이 아니라, 알코올 중독, 니코틴 중독, 게임 중독, 인터넷 중독, 핸드폰 중독에 빠지는 모습을 보여줍니다. 이는 무단결근, 업무능력 저하 등과도 직결된다고 할 수 있습니다. 즉, 사회구성원으로서 성인 ADHD는 매우 치명적이며, 반드시 치료를 받는 것이 좋습니다. 정신장애 증상은 시간이 지날수록 악화되는 경향이 있다는 것을 꼭 기억하시기 바랍니다.

 

Q2. 성인 ADHD로 장애판정을 받을 수 있나요? :  A2. 현재 성인 ADHD를 장애로 판정하고 있지는 않습니다. 다만 장애의 정도가 심한, 심하지 않은 장애를 구분할 때는 조현병, 우울성 장애 등 다양한 기준이 적용됩니다. 성인 ADHD로 인해 이와 같은 정신장애는 얼마든지 발생할 수 있고, 이로 인해 장애판정을 받을 수도 있습니다. 정신장애와 관련해서는 아래 글을 읽어 보시기 바랍니다.

 

장애 정도가 심한, 심하지 않은 기준 - 정신장애편

 

Q3. 성인 ADHD 진단을 받고 약을 복용하고 있습니다. 이 약을 꼭 아침에 먹어야만 하는 이유가 있나요? : A3. 일반적으로 사용하는 성인 ADHD 약의 경우 일상생활을 하는 낮동안 효과를 보기 위해서 복용합니다. 약의 종류, 형태에 따라 차이는 있지만 보통 최대 12시간 정도의 효과를 보입니다. 즉, 아침에 약을 복용해해야 약의 효과가 충분히 나타나는 낮시간 동안 도움을 받을 수 있습니다.

 

Q4. 스스로 성인 ADHD라는 자각을 가지고 있는데, 일상생활에 크게 문제는 없습니다. 이런 경우에도 치료를 받아야 하나요? : A4. 우울증, 성인 ADHD 같은 정신질환에 대해서 이전 세대, 혹은 국내의 경우 병원에서 치료를 받는 것에 대해 부정적인 시각을 가지고 있는 것이 사실입니다. 하지만 최근들어 정신과 치료를 받는 것에 대한 인식이 상당히 많이 바뀌었습니다. 또 정신과에 방문한다고 해서 당장 대단한 검사나 약물 치료를 하는 것은 아니고, 일반적인 상담과 관찰을 하는 것이 보통입니다. 일상생활에 크게 문제가 없다면, 꼭 치료를 받을 필요는 없겠지만, 스스로 어느 정도의 자각을 가지고 있다면 상담을 받아보는 것을 추천합니다.

 

Q5. 성인 ADHD 검사나 치료를 무료로 받을 수 없나요? : A5. 성인 ADHD와 관련해서 인터넷 등에서 무료로 할 수 있는 검사리스트 등이 있습니다. 다만 이는 진단이나 치료와는 무관하게 가능성 정도만을 알아보는 검사입니다. 소규모 정신과, 상담센터에 방문하면 주의력 검사, 집중력 검사 등을 큰 비요을 들이지 않고 받을 수 있습니다. 또 지자체에서는 소득수준에 따라 정신과 치료비를 지원하고 있는 제도를 운영 중이고, 특히 소아, 청소년, 청년의 경우 소득에 상관없이 지원을 하고 있는 지자체도 매우 많이 있으니 거주지 지자체 홈페이지를 확인해 보시기 바랍니다.